O plano de saúde negou o tratamento que o seu médico prescreveu?

A recusa costuma vir por escrito e com justificativa genérica: procedimento fora do rol, ausência de cobertura contratual ou carência. Nem toda negativa se sustenta quando confrontada com a prescrição médica e com a legislação aplicável.

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Atendimento pelo próprio advogado · OAB/PR 133.961 · Londrina-PR e todo o Brasil

Situações atendidas

Situações que o escritório atende nesta área

Casos que envolvem saúde costumam ser urgentes e admitem pedidos de urgência ao Judiciário.

Negativa de cobertura de cirurgia, exame ou procedimento
Tratamento fora do rol da ANS com prescrição médica
Medicamentos de alto custo negados pelo plano ou pelo SUS
Internação negada ou interrompida antes da alta médica
Home care e tratamento domiciliar recusados

Terapias para transtorno do espectro autista e reabilitação
Reajustes de mensalidade considerados abusivos
Rescisão unilateral do contrato pela operadora
Carência exigida em situação de urgência ou emergência
Erro médico e responsabilidade de hospitais e clínicas

Guarde a negativa por escrito, o relatório do médico e o número do protocolo de atendimento. Esses três documentos costumam ser decisivos e é comum que a operadora só os forneça se solicitados formalmente.

Como funciona

Três etapas até saber onde você está

Você relata o caso

Você relata qual tratamento foi prescrito e qual foi a resposta do plano de saúde ou do serviço público de saúde.

Análise dos documentos

São solicitados o relatório médico, a negativa por escrito, o contrato do plano e o comprovante de pagamento das mensalidades.

Orientação sobre os caminhos

Você recebe a análise sobre os caminhos possíveis, inclusive a possibilidade de pedido de urgência, e as condições do trabalho, antes de qualquer contratação.

Quem vai cuidar do seu caso

João Paulo Dantas Domingues

Advogado inscrito na OAB/PR sob o nº 133.961, com atuação em Direito da Saúde e demais áreas do escritório. Bacharel em Direito pela Universidade Estadual de Londrina e em Filosofia pela Academia Atlântico, com pós-graduação em Direito Empresarial pela FGV, em Direito Civil e especialização em andamento em Direito da Saúde.

O escritório fica na Rua Dr. Elias César, 55, em Londrina-PR, e atende presencialmente mediante agendamento ou remotamente, para clientes de qualquer estado do país.

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Contato

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E-mail: escritorio@jpd.adv.br
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